三年如一日无偿培训基层医生，千余幅心电图拼出孺子牛赤子心
他是忙碌的心内科资深专家
他的时间都是以分秒计算
每天一张心电图无偿讲解
一坚持就是三年
培训的基层医生
由几十人增加到近2000人
覆盖了岛城所有市区
他润物无声的付出与滋养
换来了基层医生的日有所长
从而为更多心梗患者
提前拉响生命的预警
1月20日
一家民营医疗机构的负责人
带着全体学员的心意
将锦旗与感谢信
送到他们素未谋面的医生手上
他就是我院心内科专家许文亮
略显黝黑的皮肤、高大的身躯、藏在眼镜背后一双大大的眼睛就像他的名字一样——明亮有光，不苟言笑的表情透漏着一位心内科医生的沉稳内敛，但在和病人家属沟通时，语气又总是亲切坚定，寥寥数语，家属焦躁的心便得到安慰，这就是许文亮给人的第一印象。
中山大学医学博士毕业后，许文亮进入我院，此后20多年时间里，他一心专注于自己热爱的心血管专业的临床医疗和科教工作，成为一名能够熟练诊治各种心血管常见病和急危重症的骨干专家，他最清楚时间对于心肌梗死患者的意义。
1小时的黄金抢救窗口，时间就是心肌
急性心肌梗死由于发病率高、死亡率高，被称为“人类第一杀手”， 时间分秒的流逝，意味着患者心肌的坏死，院前院内一体化的快速抢救对于挽救患者生命具有极其重要的意义。
早在上个世纪九十年代末，市立医院就开展了急性心肌梗死的急诊介入手术治疗，是青岛市最早开展这一手术的医院之一，挽救了大量心梗患者的生命。2019年，医院正式通过国家级胸痛中心认证，总院长管军亲自担任胸痛中心主任，历时两年，通过整合院内多学科医疗资源，并与院前急救人员、基层医院的鼎立协作，实现了与院前急救、各级医疗机构转诊和转运、院内抢救的无缝连接，为急性胸痛患者的救治打造了快速诊疗通道，目前已成功救治3000余例胸痛患者，医院每年开展大量心脏病介入术、经导管主动脉瓣置入术、射频消融术、主动脉夹层等手术，医疗水平位居岛城前列。如何让市立的技术惠及更多的患者？这是市立心脏中心专家们一直思考的问题。
基层医生作为社区居民健康守门人，如果他们的诊断水平得到提高，心梗患者在基层医疗机构就能够实现早发现、早治疗，为生命赢得先机。就这样，2017年在我院牵头下，以基层医生为主要学员的“冠心病学院”由此诞生。
从线下到线上，学习的圈子在岛城蔓延开来
学院成立之初，由我院心脏中心专家任教，每周固定组织基层医生学员来我院面对面授课，由市立专家免费授课，这是许多基层医生从没想过的事，尤其是对于民营机构的医生来说，更是难得，学员们十分珍惜这样的学习机会，每次授课，教室都人满为患。
2020年，在做好疫情防控的同时，从未间断日常学习。医院开始拓展教学内容，将胸痛中心的培训与医院规培生的线上课程相结合无偿向基层医生开放，他们可以在家里获得跟医院规培生一样的学习资源，同时学习方式也更加灵活，这一资源共享的方式备受基层医护人员的欢迎。
群里的每日一图，成为2000人的每天必读
为了方便与受训医生们进行平日里的沟通和讨论，我院心脏中心的几位专家建立微信群，邵一兵主任、王正忠主任、许文亮副主任、夏伟副主任等很多心内科的骨干专家纷纷入群，为基层医生分享典型案例的心电诊断分析。基层医生们在平日诊疗中遇到疑问随时将病例的心电图发到群里，几位专家尽管不能总是第一时间进行答疑，但是总会利用碎片时间有问必答，这让基层医生们倍感亲切和鼓舞。
渐渐的，口口相传，第一个500人的微信群满了，第二个，第三个……现在已有6个微信群，接近2000人的学员，来自青岛市7区三县的200余个基层医疗机构，辐射范围覆盖整个青岛地区。基层医生们无比珍惜这个难得的学习平台，都小心翼翼地维护着这个平台，偶尔有成员在群里分享与学习无关的内容时，都会有学员毫不留情面地打出“请不要发送与学习无关的内容”，用心维护着平台的学习氛围。
三年来，许文亮主任每天都坚持在群里发送1-3张典型病例的心电图，他教学的方法有些不同，不是直接进行讲解，而是先让学员们进行分析讨论，而后再给出他的诊断，先思考后揭晓答案的方式，让学员们与自己互动，不仅激起了他们的学习热情，往往培训效果也会事半功倍。
寒来暑往，许文亮主任的每日一图，一坚持就是3年，累计达到了1000余张，几乎涵盖了各种类型的典型病例。学员们也都早已养成每日读图分析的习惯，每天都是期待着今天许主任又会给大家带来怎样的病例。学员们日渐精确的分析报告，折射出这三年里他们循序渐进的诊断水平。毫不夸张地说，有的基层医生分析心电图的水平不亚于三甲医院的专家。
当然，受益最多的是基层的患者，渐渐地学员们带来了令人振奋的一个个好消息——由于他们的准确诊断，一个个心梗患者在基层被及时发现，为救治赢得了宝贵时间。
大叔腹痛，社区医生准确诊断出急性心梗
持续的心前区疼痛往往是急性心梗最早出现的症状，但是也有少数患者会出现不典型的腹痛症状，这类患者尤为危险，如果不能及时判断出心梗，将面临生命危险。
群里的一位基层医生就跟许主任报告了经他诊断的这样一位患者。一位中年大叔因腹痛前来就诊，听完患者的描述，他很快意识到这是一位“似曾相识”的患者，于是他立即让家属带患者做心电检查，起初，患者及家属都很不理解，认为自己就是腹痛，为什么要做心电图，认为医生在开大检查，医生坚持自己的意见，心电出来后，果然不出所料，心电图提示：患者已经出现大面积的心肌梗死，救治刻不容缓！他随即联系了上级医疗机构，大叔被紧急送往医院进行了介入治疗，上级医院对这位医生竖起大拇指：“如果再晚来几分钟，后果不堪设想”。患者康复后，专程将感谢的锦旗送给这位医生，感激万分。像这样的例子还有很多。
三年如一日，一颗赤子心，甘为孺子牛
“许主任不求任何回报，太难能可贵了”，“这样的带教方式太及时了，在我们基层做一张心电很简单，缺的就是能够对心电进行准确诊断的医生，这正是基层医疗机构急需的”，一位基层医疗机构的王姓院长带着他们的医务主任专程来到医院，将“心电图传济世志，桃李共护岛民心”的锦旗和感谢信赠给许文亮，向他三年来无私的带教表示真诚的感谢。感谢信中有这样一段话，“教授心怀悬壶济世之心，胸怀为一方百姓谋幸福健康平安之志，不吝传授与分享，将多年经验与积累，风雨无阻地惠及万千基层、民营医护工作者，岛城未曾有之。”算是对许文亮主任三年来的无偿传授的真实写照。当天，许文亮共有5台手术要进行，在手术室门口他接过锦旗：“这是我应该做的，看到我们的技术帮助到更多患者，这是我最大的心愿。”简短的赠送仪式结束后，许文亮立即转身回到手术室，那个被汗水浸透手术衣的背影定格在了人的心中。
文/文化宣传部 徐福强
摄影/文化宣传部 戴毅
校对排版/文化宣传部 庞智洋 张雪茹
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